摘要： 近日，82岁的刘大娘吃饭时不慎误吞了一枚枣核，形成食管异物，情况危急。淄博一四八医院耳鼻喉头颈外科、麻醉科、急诊科等多学科通力协作，食道镜下巧取异物，助刘大娘转危为安。 事发当晚9点，淄博一四八医院耳鼻喉头颈外科收到急诊科通知，有位食道异...
近日，82岁的刘大娘吃饭时不慎误吞了一枚枣核，形成食管异物，情况危急。淄博一四八医院耳鼻喉头颈外科、麻醉科、急诊科等多学科通力协作，食道镜下巧取异物，助刘大娘转危为安。
事发当晚9点，淄博一四八医院耳鼻喉头颈外科收到急诊科通知，有位食道异物患者，CT示：1.食管上段异物并食管壁损伤；2.颈部皮下广泛积气。闻令而动，耳鼻喉头颈外科值班医生认识到病情危急，马上汇报科室主任。耳鼻喉头颈外科团队迅速集结到院，紧急术前讨论评估：患者年龄偏大，心肺功能较差，手术风险级高。患者此时体温偏高38.3℃，结合CT表现，考虑枣核为尖锐异物，极有可能已经造成食管壁破损，感染概率较大。食道异物如刺破食管壁可发生纵隔感染，纵膈感染在下咽或食管异物少见、但一旦发生死亡率高达90%。
耳鼻喉头颈外科团队不畏风险，建议为患者紧急手术去除异物，降低感染风险，有信心和能力帮助患者化险为夷。科室郭德强主任带领团队医生根据患者病情制定手术方案，仔细分析影像资料，评估异物拔出时的出血风险，并明确由食道镜下食管探查钳取异物为最佳手术方法。手术方案确定后，马上与患者及其家属进行了充分的术前沟通，讲解病情，取得了患者和家属的配合。并及时联系麻醉科团队，全麻进行手术治疗。
术中见：食道大量肉样食物残渣，清理后见枣核位于食道入口右前左后位，主刀医生刘飞多次谨慎调整异物方向后，巧妙地使异物尖锐端偏离食管壁，用异物钳将“夺命”枣核成功取出。取出后见食道左后方瘘口，仔细清理并止血后，手术于凌晨2点完美结束。
患者高龄且身体基础较差，镜下取异物对操作熟练度也有较高的要求，异物取出的过程中稍有不慎也可能造成食管壁划破、撕裂、穿孔，造成二次损伤。淄博一四八医院的医生临危不乱、技术一流，为患者及时解决病痛，杜绝了患者纵隔感染风险，得到了患者及家属的由衷感谢。
术前与患者家属积极沟通手术方案
紧急实施手术治疗
成功取出枣核
